PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS PENDIDIKAN, OLAHRAGA DAN PEMUDA
SEKOLAH DASAR NEGERI 197 PONGKO
Alamat: Desa Pongko, Kec. Bone-Bone, Kab. Luwu Utara
Nomor Statistik Sekolah
1 0 1 1 9 2 4 1 1 0 1 2
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 421.2/ 03 /SDN.197/I/2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN 197 Pongko menerangkan bahwa siswa:
Nama : KINANTI WIDIA SARI
NISN : 0028473295
TTL : Palopo, 24/11/2002
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : V (Lima)
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orang tua/Wali siswa*):
Nama : SYARIFUDDIN
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Pongko Kec. Bone-Bone
Untuk pindah sekolah ke salah satu SDN 05 Salamae di Palopo Provinsi Sulawesi Selatan, dengan alasan Mengikuti Orang Tua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah Orang tua/Wali siswa.
Pongko 25 Januari 2013
Kepala Sekolah
DAHRU, S.Pd.
NIP. 196310041984111002
Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar kedua segera dikirim kepada kami
SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah :
Nama Sekolah :
N S S :
Alamat :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Menerangkan telah menerima kepindahan siswa tersebut di bawah ini :
Nama :
Nomor Induk :
Jenis Kelamin :
Diterima tanggal :
Di Kelas :
Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah
…………………………………………..
Kepala Sekolah,
……………………………………….
NIP.
Cara Download :
1. Klik Link/ Tulisan yang bergaris bawah
1. Klik Link/ Tulisan yang bergaris bawah
2. Anda akan menemukan halaman baru adf.ly
3. Klik pojok kanan atas SKIP AD.
4. Kini anda bisa Download Gratis
3. Klik pojok kanan atas SKIP AD.
4. Kini anda bisa Download Gratis
0 komentar:
Post a Comment